直腸癌晚期的表現非常多，總體來說，可以概括為兩大類：一類是肛門直腸局部的癥狀，還有一類是其它臟器轉移引起的全身癥狀。肛門直腸局部的癥狀主要包括便血、排便困難、大便次數增多、大便不盡感等等這些癥狀。當發生轉移之後，它會引起已轉移臟器的癥狀，比如轉移到肺，會引起咳嗽、胸痛；轉移到腦可能引起偏癱、中風等癥狀；轉移到肝臟可能引起肝功能受損，患者出現黃疸，食欲不振，消瘦等。消耗瞭體質之後，病人出現消瘦、貧血、乏力、萎靡不振等。如果局部的直腸裡面的腫物非常大，侵潤到前列腺或者膀胱、尿道等臟器，也可能引發相應的癥狀，比如排尿困難、尿血，或者膀胱直腸瘺、尿道瘺等比較復雜的癥狀。
