甲狀腺腫瘤的治療方法

甲狀腺腫瘤的治療方法

甲狀腺腫瘤分良性和惡性腫瘤兩類,良性多為甲狀腺腺瘤,惡性多為甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤的治療方法原則上應該早期切除,手術治療也是最有效的治療方法,因為甲狀腺瘤可以引起甲亢和惡變,前者大概發生率為20%,後者為10%左右,所以應該早期行包括腺瘤的患側的甲狀腺大部或者部分切除,也可以做甲狀腺的全切除術。一般的來說切除以後,標本立即行冰凍切片檢查。甲狀腺癌不同類型,其惡性程度或轉移途徑不同,故治療原則也是不盡相同的。但是不管是哪一類的甲狀腺癌,首選的方法都是外科治療,我們根據甲狀腺癌的臨床分期選擇不同的手術方式。如甲狀腺乳頭狀癌,因為它惡性程度比較低,大部分的癌腫都是在腺體包膜內,一般也沒有淋巴結的腫大,所以說隻要做患側腺體的全切,加頰部及對側腺體的大部分切除,一般不需要近淋巴結的清掃,如果已經有淋巴結腫大的話,應同時清除患者的頸部淋巴結;第二、甲狀腺濾泡狀癌,早期切除的原則跟乳頭狀癌是相同的,有淋巴結轉移,多數已經有遠處轉移,即使清除瞭淋巴結,療效也不滿意,所以我們應該行甲狀腺的全部切除術後,用放射性的碘131治療;未分化癌和鱗狀細胞癌一般發展迅速,它的惡性程度比較高,浸潤比較多廣泛,通常在發病的2到3個月以後就可以出現壓迫或者遠處轉移的癥狀,手術還有放射性的碘131治療,療效都不滿意,一般可以采用外部的放射治療;髓樣癌一般采取積極的手術切除,還是有較好療效的。

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