垂直斜視一般指的是雙眼眼位有高低之分，垂直斜視的病因很多，先天性的可能是解剖異常，比如眼外肌的附著點異常、先天性肌肉的缺如或神經肌肉麻痹，獲得性的垂直性斜視可以是閉合性的顱腦外傷、眶壁骨折、眼眶腫瘤、腦幹病變以及全身疾病的改變。垂直斜視幾乎都是非共同性斜視，診斷和處理都比水平斜視要復雜得多，垂直斜視最主要見於上斜肌麻痹，如果先天性的上斜肌麻痹，主要是手術治療，早期手術不僅能夠及時恢復雙眼的視覺功能，還可以減少面部或骨骼的發育畸形、獲得性的上斜肌麻痹。應該以病因檢查為主，對癥治療，在病因清楚以及病情穩定六個月以後，仍有斜視者可以考慮手術治療。雙上轉肌麻痹也會造成垂直斜視，也是以手術治療為主，下斜肌麻痹非常少見，病因不確切，一般不伴有其他神經異常。
