糖尿病患者可以表現為空腹血糖高,也可以表現為餐後血糖高。空腹血糖高一個原因有可能與晚餐有關,如果晚餐吃得過晚或者晚餐量吃得過多,可以導致晚餐後到睡前的血糖增高,進一步影響空腹血糖。所以糖尿病患者想控制空腹血糖,要註意晚餐不要吃得過晚或過飽。晚餐後可以適當的運動,以降低晚餐後到睡前的血糖,也有利於空腹血糖的控制。空腹血糖高另外一個原因有可能是和降糖藥有關,降糖藥物一般都是白天服用,到第二天早上很多降糖藥的療效都有明顯的減弱,所以很難控制空腹血糖。如果空腹血糖高可以改變降糖藥物的使用,比如把二甲雙胍放到睡前服用,可以改善空腹血糖,或者睡前給予長效胰島素,如甘精胰島素,也可以很好地控制空腹血糖。空腹血糖高還有一個原因有可能是夜間低血糖,夜間低血糖後導致升糖激素升高,可以導致清晨高血糖,稱為Somogyi現象。如果懷疑低血糖後的高血糖,建議夜裡兩點左右查血糖,以便發現夜間低血糖。如果是夜間低血糖導致的清晨高血糖,應減少晚餐或者睡前降糖藥物的劑量。空腹血糖高的原因有可能是不同原因造成的,一定要分析相應的原因,根據病因給予治療,改善空腹血糖。