血管性癡呆的癥狀

血管性癡呆的癥狀分兩個部分，第一部分是構成癡呆的精神癥狀；另一部分是腦血管病繼發的腦損害的神經癥狀。血管性癡呆的癥狀，簡單地說就包括癡呆的精神癥狀和神經癥狀。在構成癡呆的精神癥狀中，記憶力衰退是早期的核心表現，記憶力包括近期記憶、遠期記憶以及即刻記憶。但最早出現的記憶力的缺損是近期記憶，遠期記憶的障礙多在後期出現，隨著記憶力的減退，逐漸出現註意力不集中，計算力、定向力、理解力均有不同程度的衰退，有研究者觀察到最常見的是時間、定向力、計算力、近期記憶，自發書寫及抄寫能力的降低。各種腦血管疾病引起的腦損害，根據部位不同可以出現各種相關的精神神經癥狀，一般來說，位於左大腦半球，也就是優勢半球的病變，可能會有失語、失讀、失書、失算等癥狀。位於右大腦半球的病變可能會出現視覺、空間障礙，位於皮質下神經核團以及傳導束的病變可能會出現相應的運動感覺及即錐體外系的障礙，也可以出現強哭、強笑、假性延髓性麻痹性的癥狀，有時還可以出現幻覺、自言自語、木僵、緘默、淡漠等精神癥狀。腦血管性癡呆大致可分為五種臨床類型，即多梗塞性癡呆、大面積腦梗死性癡呆、皮質下動脈硬化性腦病、丘腦性癡呆以及分水嶺性腦梗死性癡呆。不同的臨床類型會出現不同的精神和神經癥狀。