脂肪肝的形成是由多種因素引起的，常見的原因有以下幾種：第一，首先是肥胖者容易患有脂肪肝。肝內脂肪的堆積程度和體重是成正比的，大約30%到50%的肥胖者合並有脂肪肝，重度肥胖的脂肪肝發病率高達65%以上。一般肥胖的人體重如果控制以後，體重基本恢復到正常水平，肝內脂肪的含量也會隨之減少或者消失。第二，長期喝酒、長期嗜酒的患者，酒精性脂肪肝。飲酒以後90%以上的酒精代謝是在肝細胞內完成的。酒精的代謝產物對肝臟、對肝細胞有損傷作用，並且它還可以促進肝細胞內脂質的沉積，所以長期嗜酒的人發生脂肪肝的概率很高。第三，快速減肥。快速減肥也可以引起肝臟的脂肪變性。快速減肥的人禁食或者過分的節食，它會引起短期內脂肪分解大量增加，導致肝細胞損傷和肝細胞脂肪變性。第四，糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者當中大約有50%的人都合並有脂肪肝，尤其是成年的糖尿病患者，這些人往往是體重比較超重、肥胖者。肥胖和脂肪肝有很重要的相關性，原因就是糖尿病導致的脂肪肝。第五，藥物性脂肪肝。某些藥物通過抑制蛋白質的合成導致肝臟脂肪變性，也可以通過幹擾脂蛋白的代謝使肝細胞脂肪堆積。像腎上腺皮質激素、四環素等等一些藥物可能會導致肝臟脂肪變性。第六，感染的因素。比如乙肝病毒的感染，乙肝患者可能過分的限制活動，或者長期吃一些高糖的、高熱量的飲食就容易合並肝細胞內脂肪堆積。還有就是結核、還有一些細菌性肺炎等等感染的時候也可能同時伴有肝細胞的脂肪變性。所以脂肪肝的發病原因是由多種因素導致的。
