腿部的發軟、沒勁可以有多種原因造成，既可以是肌肉的，也可以是血管原因造成的。肌肉造成的原因，一般跟血壓升高沒有明顯的關系，但是高血壓可以造成下肢血管特別是動脈，發生下肢血管動脈粥樣硬化，嚴重的時候會造成動脈的狹窄和閉塞，就會造成腿部缺血，肌肉缺血之後就會引起腿部的發軟和沒勁。但是高血壓引起的下肢動脈硬化閉塞最主要的癥狀不是發軟和沒勁，而是疼痛，這種疼痛主要是跟長期的行走，行走一段時間之後腿部出現瞭疼痛，而休息之後就緩解，這是一個比較典型的下肢動脈硬化的表現。所以當一個高血壓病人出現瞭下肢的疼痛，特別是行走一段時間之後明顯的疼痛，或者是有明顯的腿部的無力、沒勁的時候，這時候我們就需要完善一些檢查，看看到底是血管的問題，還是肌肉的問題，還是神經的問題。如果是血管，可以做一些血管的B超，看看有沒有血管的狹窄和閉塞，另外有沒有血栓。如果神經系統，可以做相應的一些肌電的檢查，看看是有沒有神經系統的傳導異常。另外還可以做一些肌肉方面功能學的檢查，看看有沒有一些激酶的改變，或者是肌肉的發育問題。總之，高血壓的病人如果出現瞭腿部發軟沒勁，特別是血壓控制的又不好的病人，還是應該及時的做一些上述的檢查，明確診斷就可以瞭。
