反復咳嗽是臨床經常見到的情況,因為咳嗽根據它的伴隨情況,發生的原因是不一樣的。通常呼吸道癥狀,除瞭咳嗽之外,可能還有咳痰、咳血、喘息、呼吸困難、發熱等。根據咳嗽伴隨的情況不同,原因也是不一樣的。比如,病人感冒以後反復咳嗽,持續兩個月以上,我們叫慢性咳嗽,就是因為感冒引起的氣道反應性增高,引起的慢性咳嗽,這個時候可以吸入激素類的藥,可以緩解。如果是因為睡覺的時候反復咳嗽,可能有胃食管反流癥,這時候要針對胃食道的問題去處理。如果是反復咳嗽,伴有咳血、伴有發燒,可能是支氣管擴張,或者肺結核,或者肺膿腫,或者慢性支氣管炎等,也需要根據胸片,或者根據ct片,或者根據肺功能來做深入的判斷。如果這個病人反復咳嗽,又伴有喘息,而且這種喘息又是速戰速決的,可能就是支氣管哮喘。要根據支氣管哮喘的情況,可以做相應的肺功能等檢查,來進一步確診。如果反復咳嗽是刺激性幹咳,或者咳嗽的痰中帶血,那就要高度警惕,是不是肺癌?肺癌的病人往往會伴有反復的咳嗽,痰中帶血,或者咳血,這時候需要做氣管鏡檢查,以及做ct等,進一步明確診斷。所以,反復咳嗽是一個非常復雜的病,按照原因,可以分為感染性的、非感染性的。根據它是不是腫瘤,可以分為腫瘤性的和非腫瘤性的。所以,病因是比較復雜的,需要根據臨床癥狀,根據影像學的檢查,甚至肺功能,以及判斷有沒有心臟的問題,慢性心衰也可以出現這種反復咳嗽,或者是胸膜炎,也可以出現反復咳嗽,所以要認真的撿查,有沒有伴隨其他情況。單純的咳嗽不可怕,可怕的是伴有其他的情況,需要高度警惕。