如何確診膽囊炎?

如何確診膽囊炎?

膽囊炎的明確診斷是建立在患者典型癥狀及體征、實驗室及影像學陽性檢查結果的基礎上。根據發病急緩、有無反復發作,可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。1、急性膽囊炎的診斷:(1)以右上腹急性疼痛為主,可向右肩胛下區放射,常伴有發熱、惡心、嘔吐等癥狀。(2)體征:查體可見右上腹壓痛,同時伴有反跳痛、腹肌緊張。(3)實驗室檢查:可見血白細胞計數及中性粒細胞計數增高。(4)超聲檢查:膽囊壁體積增大、膽囊壁水腫、膽囊壁增厚或毛糙。2、慢性膽囊炎的診斷:(1)以反復右上腹脹痛或不適為最常見癥狀,痛疼可向右肩胛下區放射,可伴有腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。(2)查體可見右上腹部有輕度壓痛及叩擊痛,但大多數患者可無任何陽性體征。(3)超聲檢查:可見膽囊體積常縮小或正常,也可見膽囊體積略有增大、膽囊壁增厚或毛糙。

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