腎穿刺可以檢查原發性腎病、繼發性腎病以及遺傳性腎病，像有一些病人考慮有遺傳性腎臟疾病的情況下，通過腎穿刺活檢可以幫助加以明確，比如像Alport綜合征、薄基底膜腎病等這一類的遺傳性腎病，還有就是繼發性腎病，當然臨床中除瞭考慮糖尿病腎病可以不做腎穿刺之外，像一些繼發於其他疾病導致的腎臟病，需要做腎穿刺活檢，根據病理類型決定下一步治療方案，比如像狼瘡性腎炎、ANCA相關性小血管炎腎損害或者是存在一些血液系統疾病導致的腎臟疾病等情況，也是需要做腎穿刺加以明確，以及決定下一步治療。除瞭遺傳性、繼發性腎病，要做腎穿刺活檢，還有就是原發性腎臟疾病，為瞭明確具體病理類型，決定下一步治療方案，也需要做腎穿刺活檢，比如有一些病人像存在腎炎、腎病綜合征或者不明原因的急性腎衰竭，這些病人也是需要做腎穿刺明確診斷，所以腎穿刺有助於明確腎臟疾病的診斷，指導下一步治療，還可以通過病理的表現，決定病人腎臟的具體預後情況如何。
