通常在進行體格檢查，尤其是在進行心電圖檢查以後，會有一個診斷叫做心肌缺血。心電圖的檢查雖然具有較高的敏感性，但是它的特性還是比較差的，至於冠狀動脈是否發生瞭動脈硬化、動脈的狹窄，實際上還需要進一步進行檢查來確定的。根據冠狀動脈病變的不同程度，把冠狀動脈狹窄低於50%，稱之為冠狀動脈硬化，狹窄程度如果超過50%，稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。通常來講，不管是冠狀動脈硬化還是冠心病，在心電圖的表現都可以表現為心肌缺血。因此如果有心電圖的表現為心肌缺血，下一步要確定的就是病人到底有沒有發生動脈硬化的情況。除瞭心電圖以外，還要進行心臟彩超，心臟彩超是看心臟各個腔室結構、瓣膜的結構，還有心臟功能的情況。還可以進行24小時的動態心電圖檢查，可以看看在24小時之內的ST-T，就是心電圖裡的ST段，有沒有明顯的升高或者壓低所帶來的特異性變化。還可以進行運動平板試驗 ，看看在運動負荷的情況下，有沒有出現心肌的缺血，是否在達標心率的情況下，ST段壓低有沒有達到診斷的標準。最後，可以明確冠狀動脈病變的就是冠狀動脈CTA，通過強化CT後期三維重建的形式，來直觀的看到冠狀動脈病變的情況。如果是金標準，還是進行冠脈造影，冠狀動脈造影是判斷冠狀動脈是否具有病變的金標準。如果存在病變，它的分期和分度是否進行進一步的介入治療，通過冠狀動脈造影就可以進一步的明確。
