在不打麻藥的情況下拔牙肯定會引起劇烈的疼痛，但是並不是所有的拔牙都要打麻藥，在極個別的情況下拔牙也可以不打麻藥。一種情況就是牙非常松動瞭，隻連著一點牙齦，已經快掉瞭，這種情況下，一個有經驗的醫生會做評估，如果有信心在1-2秒之內把這個牙拔下來，不打麻藥也可以。因為註射麻藥也需要時間，也會引起疼痛。還有一個情況就是兒童在換牙的時候，比如乳牙滯留，恒牙已經萌出瞭，乳牙還沒有脫落，但是已經松動瞭，也是連著一點牙齦這種情況，而且這個兒童非常不合作，拒絕註射麻藥，這種情況也是需要評估一下。因為註射麻藥可能要半分鐘到一分鐘的時間，這麼長時間很難控制這個孩子。如果也是有信心在1-2秒之內把這個牙拔下來，也可以不打麻藥，要動作非常快。
