骨腫瘤的復發是多種因素綜合作用導致的，首先是腫瘤的良惡性或惡性程度。腫瘤生物學行為越活躍，惡性程度越高，在病變周圍越容易形成衛星灶，則術後復發的可能性越大。骨腫瘤復發率由低到高的排列順序為靜止的良性腫瘤，具有侵襲性的良性腫瘤、低度惡性腫瘤、高度惡性腫瘤。其次是手術切除的范圍。不同病理性質的腫瘤應根據外科治療的目的，采取相應的手術方式，例如，如果想要獲得較低的復發率，良性腫瘤可以采取病灶內刮出，而惡性腫瘤則應做病灶外的廣泛切除。當然，隨著切除范圍的擴大，在降低復發率的同時，帶來瞭功能損失的增加，這需要在兩者之間進行平衡取舍。再者，還需要考慮腫瘤對於輔助治療是否敏感，對術前化療敏感的骨肉瘤或尤文肉瘤，多數可以獲得較好的局部控制。另外還應看腫瘤所在的部位，脊柱、骨盆等解剖復雜部位的腫瘤不容易獲得良好外科邊界，復發率明顯高於四肢腫瘤。
