左下腹痛的原因有很多：首先，降、乙狀結腸的疾病可以導致左下腹痛，比如降、乙狀結腸由於各種病原體感染所導致的感染性炎癥，比如細菌性痢疾、阿米巴痢疾、寄生蟲感染等；降、乙結腸的免疫性炎癥，如潰瘍性結腸炎，也會出現左下腹部疼痛；結腸腫瘤也是常見的引起左下腹疼痛的疾病。此外，降、乙結腸也是缺血性結腸炎好發的部位。結腸疾病導致的左下腹痛，除瞭腹痛癥狀以外，常常伴有腹瀉、便秘、便血，甚至膿血便，有的時候會由於腸道腫瘤增生而導致腸梗阻。其次，導致左下腹痛的另外一類疾病是泌尿系統疾病，比如泌尿系統結石，會出現比較劇烈的左側腹或左下腹的疼痛，尤其在活動的時候，常常會伴有腰痛，也會伴有血尿。再者，如果是女性病人，盆腔疾病也是左下腹痛常見的病因，比如盆腔炎、附件炎以及卵巢的腫瘤性疾病、卵巢扭轉等。另外，腹腔外的疾病可能會出現左下腹部疼痛，比如腰椎的病變，腰間盤突出、腰椎的結核或腫瘤等，也都會以左下腹痛為表現。所以，出現左下腹痛時病因復雜，建議到醫院檢查，辨明病因。
