甲減的診斷很簡單，隻要抽靜脈血去檢查血液中甲狀腺激素的水平就可以作為診斷。當血液中甲狀腺激素的水平下降就可以診斷是甲狀腺功能減退。當然，有一部分患者可能血中的甲狀腺激素水平是正常的，但是促甲狀腺激素的水平是升高的，這個時候就考慮是亞臨床甲減的狀態。因為甲狀腺功能減退的時候，首先表現的不是血中甲狀腺激素水平的下降，而是對它起到調控作用的促甲狀腺激素水平的升高，當調控機制不能起到作用的時候才會出現血液中甲狀腺激素水平的下降。因此甲減早期檢查會發現促甲狀腺激素水平的升高，也提示我們可能會出現甲減。對於育齡期婦女準備要小孩，檢查促甲狀腺激素的水平也是非常重要的。
