膿毒癥休克怎麼治療

膿毒癥休克治療的關鍵是液體的復蘇和給予強有力的抗感染治療,另外還要註意各臟器功能的支持。液體復蘇是膿毒癥治療的關鍵,治療的目標就是要將中心靜脈壓維持在8-12mmHg,平均動脈壓大於65mmHg,尿量要大於0.5mL/kg/h。治療中要觀察病人的乳酸水平,對於復蘇後沒有達標或者是乳酸大於4mmol/L的患者,要反復進行容量的評估。抗感染的治療要求是在一小時內就開始有效的進行靜脈應用抗生素,初始是選擇經驗性抗感染,采用覆蓋所有可能的致病菌,可以應用單藥或者是多藥聯合治療,一旦病原學明確就可以考慮降階梯治療。其它的就是臟器功能的支持,比如機械通氣、持續的鎮靜,或者是進行血液濾過、腎臟替代治療。
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