被害妄想作為一個癥狀，在精神科臨床也是常見的癥狀之一。這種癥狀一般見於精神分裂癥、嚴重的抑鬱發作，還有其它疾病，比如有部分老年癡呆患者在疾病的早期也可能出現這些癥狀。所以，如果有得這些疾病，患者出現被害妄想癥，也可以理解為什麼會得被害妄想癥的問題，這是一些疾病的表現。而這些疾病的發病原因、發病的機制都非常復雜，精神疾病大多數疾病都是病因復雜的疾病，不是某一個單一的原因，或者少數幾個原因導致的疾病。這種疾病在尋找發病因素時會更復雜、更不典型，需要結合每個患者的具體的情況，對患者做出分析，然後得出最適合患者情況的結論。
