絕大多數情況下胃痛是由於胃酸對胃黏膜的刺激造成的，正常情況下胃黏膜具有天然的屏障功能，可以抵抗胃酸，胃內的酸度在pH值2-3左右。由於各種原因導致胃內的胃酸分泌增加，或者胃黏膜屏障受到破壞，胃酸就會對胃黏膜產生更強的刺激而導致疼痛，因此胃痛常見於酸相關性的疾病，比如幽門螺桿菌胃炎、膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍、服用各種藥物，特別是非甾體抗炎藥阿司匹林，甚至功能性消化不良，都可以由於胃酸的刺激而導致胃痛。另外，胃痙攣也可以產生胃痛，而且疼痛是比較劇烈的痙攣性絞痛，常見於各種急性胃炎，甚至慢性胃炎也可以有急性發作，引起痙攣性的胃絞痛。此外要特別註意胃周圍的器官的病變，也可以以胃痛的形式而表現出來，常見於肝膽、胰腺的疾病，甚至結腸的疾病也可以以胃痛為表現，要特別關註。因此出現瞭胃痛，應該及時到醫院就診查明病因，針對病因進行相應的治療。
