無癥狀或發展緩慢的兒童骨軟骨瘤可以不做手術，隨訪觀察即可。外科手術的指征是：1、成年後腫瘤持續生長；2、出現疼痛；3、影響關節活動；4、腫瘤較大，影響外觀；5、有臨近骨骼、血管、神經的壓迫；6、位於中軸部位，如骨盆、肩胛骨、脊柱等；7、懷疑有惡變傾向。對於兒童當骨軟骨瘤影響肢體骨骼發育導致畸形時，應積極手術切除，手術時，應做骨軟骨瘤的膜外遊離，充分顯露，並於基底部周圍的正常骨邊緣做整塊切除。軟骨帽切除不凈易於復發。位於中軸骨骼及軀幹、頭顱、胸廓骨骼的骨軟骨瘤，即使沒有惡變征象，手術切除也應相應廣泛，以減少術後的復發。
