高血壓是可以造成腎臟損傷的，長期的高血壓會造成腎臟的動脈硬化、動脈狹窄，造成腎臟缺血。另外，高血壓會造成腎小球單元裡頭的腎小球動脈發生硬化，腎小球動脈一旦硬化就會失去正常的過濾功能，造成腎臟的濾過網破壞，而且長期的腎臟的高血壓也會造成腎小管功能的損傷，所以腎臟在高血壓的患者中損傷是全方面的、多方面的。高血壓會造成腎功能惡化，首先會造成尿中的異常蛋白增加，這時候可能會沒有癥狀，但是尿裡的異常已經出現，所以高血壓的患者特別是控制不佳的高血壓患者，我們一定要做尿的檢查，特別要關註尿中的微量蛋白，還有尿損傷的酶的升高往往提示早期的高血壓腎臟損傷。另外，如果長期的高血壓控制不佳會造成腎臟動脈硬化，腎臟最後硬化的話會造成腎臟縮小，B超可以看到腎臟縮小。腎功能不全之後，血中尿素氮肌酐的水平也會有明顯的上升，這都是可以幫助我們發現腎臟的功能異常。但是如果一旦已經出現腎功能的萎縮、肌酐升高，往往這時候腎臟的損傷都已經比較嚴重，可能是不可逆的。所以高血壓的病人一定要嚴格的控制血壓，至少控制到130/80mmHg以下，這樣才能有效的緩解蛋白尿，改善腎臟的異常壓力升高，延緩甚至於不發生腎臟損傷。
