頭皮癢還有小疙瘩，最可能的情況是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎又叫脂溢性濕疹，是好發於皮脂溢出部位的一種慢性炎癥性皮膚病，頭皮、面部都是脂溢性皮炎的好發部位。早期可以表現為毛囊性小丘疹，逐漸擴大、融合，形成暗紅色或者黃紅色的斑片，表面有油膩的鱗屑或者痂，嚴重的可以出現滲出、糜爛。脂溢性皮炎的病因到目前為止還不是很清楚，有研究認為與馬拉色菌的定植和感染有關。治療上，可以外用洗劑，比如二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等等。如果皮損比較局限，也可以外塗含有抗真菌藥的復方制劑，比如復方硝酸咪康唑軟膏、復方硝酸益康唑軟膏等等，瘙癢比較明顯的可以口服抗組胺藥，配合補充維生素B6、維生素B2、皮損泛發的，甚至可以口服抗真菌藥。脂溢性皮炎是慢性皮膚病，容易反復發作，因此在癥狀控制之後最好再維持用藥一段時間，以免復發。生活上要保證充足的睡眠，盡量少食用油膩、辛辣，以及太甜的食物。
