有心臟病的患者，不建議喝咖啡。心臟病的范疇非常大，舉例來講，如果是心臟的電路出現問題，出現各種類型的心律失常，如房性早搏、室性早搏等，飲用咖啡之後就有可能使得早搏發作的更為頻繁，所以有心律失常的患者嚴禁喝咖啡。臨床上非常常見的是冠心病，冠心病的患者如果在飲用咖啡之後，有可能會導致血壓升高、心率增快，以及心肌耗氧量增加，這樣就有可能會導致患者心肌缺血加重，誘發心絞痛的出現，這類患者也不建議飲用咖啡。臨床常見的高血壓、心力衰竭等患者，同樣不建議飲用咖啡，因為有可能會導致心衰加重，或者是血壓升高等情況發生。
