痤瘡因為它是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥，所以它的病因也跟毛囊皮脂腺密切相關。首先，痤瘡的病人往往皮脂分泌比較過多，其次會伴有毛囊皮脂腺導管的異常角化。其次，在毛囊裡，有一種細菌叫做痤瘡丙酸桿菌，它對這個痤瘡的發生也是至關重要的。同時機體的一些炎癥反應也參與瞭這個痤瘡的發病過程。病人一般到青春期以後，他的雄激素水平，特別是睪酮的水平會升高，這樣會促進皮脂分泌更增多。如果同時有毛囊皮脂腺導管的角化不好，角化異常，分泌的皮脂就會被堵塞在毛囊裡面，然後引起毛囊裡面的一些微生物，特別是痤瘡丙酸桿菌就會大量繁殖。痤瘡丙酸桿菌會產生酯酶，分離這個脂肪酸，再繼發機體的一些炎癥反應，就在臨床上出現瞭痤瘡的各種損害。有人還研究發現，痤瘡的患者有一定的遺傳背景，比如說傢族中有遺傳的傾向，上一代有痤瘡病情重的話，下一代更容易出現痤瘡的皮損。?其次，一些藥物比如說使用激素的這些患者，他也可能會容易誘發痤瘡。另外一些精神因素，比如說患者在精神壓力大，比如說面臨考試這些因素，生活中精神壓力大的情況的時候，他痤瘡也往往會加重。
