如果達到頑固性癲癇的標準，毫無疑問就應該進行手術評估的程序，要進行一系列的檢查看能不能做手術，看能不能一個準確的定位。判斷手術的把握有多大？如果說手術成功率比較高，比較好定位，根據各種無創的分析、腦電圖、癥狀學、核磁影像血、功能影像學，包括甚至顱內電極各方面的檢查結果，認為病人可以手術，手術比比較好定位，病人就應該手術。達到頑固性癲癇的標準以後該怎麼治？首先就是考慮手術，如果這時候吃藥效果已經不好瞭，兩種藥物控制不住的癲癇，再加第三種藥能控制住的可能性增加3%，所以幾乎可能性非常小。如果說再調節用藥就有可能耽誤病情，對病人腦部比較大損傷。當然根治性的手術百分之七八十以上能治好，還有一些非常頑固性的，就是手術不好定位的，也有一些姑息性的手術，比如說迷走神經刺激術、胼胝體切開術，還有一些腦深部核團刺激術，可以降低發作頻率，減輕發作程度，這也是一方面的手術，盡管沒有根治性手術好，但是它也是一個手術的選項。所以說達到頑固性癲癇標準以後就應該考慮手術，手術有很多種類型，總有一種術式適合它，對它有效。
