強直性脊柱炎患者的早期癥狀,主要是腰骶、骶髂關節的位置酸痛、不適、疼痛,早期出現彎腰後疼痛加重。由於強直性脊柱炎是風濕免疫性疾病,主要是免疫紊亂導致以骶髂關節為中心,疾病向上發展,患者先是骶髂關節炎,進一步會發生骶髂關節的嚴重破壞,然後發展成骶髂關節的融合。疾病往近端發展,發展到腰椎,然後再胸椎、頸椎,發生腰椎間盤和上下椎體之間小關節出現炎癥。患者出現炎癥反應後會導致間盤骨化、小關節骨化,以及周圍韌帶都發生骨化,導致出現強直表現、骨性融合狀態。所以,強直性脊柱炎患者的早期癥狀主要是兩邊骶髂關節出現酸痛、不適的癥狀,此時照X片肯定會發現骶髂關節有骨性破壞,這是最早期的癥狀。