臨床確診消化性潰瘍，一般有三個依據：第一、根據它的臨床表現，比如有特征性的上腹痛，慢性、周期性和節律性的胃痛，考慮是不是有消化性潰瘍。但是消化性潰瘍的臨床表現有時候又沒有特征性，所以不能作為證據。一旦有胃部不適，尤其是有特征性的表現的時候，就考慮做胃鏡檢查。第二、胃鏡檢查，胃鏡下看到消化性潰瘍，能夠確定消化性潰瘍的部位、大小，還可以取活檢做病理以鑒別潰瘍的性質是良性潰瘍還是惡性潰瘍。所以，胃鏡檢查是確定消化性潰瘍的主要依據。第三、診斷消化性潰瘍可以做鋇餐檢查，就是上消化道氣鋇雙重造影。看到有龕影的時候，認為有潰瘍，這是直接的征象。間接的征象可以看到十二指腸變形或者有激惹現象，可能會有潰瘍的存在。由於鋇餐檢查是塗抹表面，反映出來一種間接影像，當潰瘍比較小，或者潰瘍的表面被異物覆蓋，比如白苔、黃苔，塗抹的效果不好，就不能明確診斷。鋇餐檢查也不能取活檢。所以，隻有當患者不能進行胃鏡檢查的時候，再考慮鋇餐檢查，診斷消化性潰瘍主要依據還是胃鏡檢查。
