老年癡呆需要做哪些檢查?

如果一個人要懷疑阿爾茨海默病，實際上我們做很多檢查肯定是必要的，這檢查裡邊，因為很多是做一個鑒別診斷，或者是除外那些可以引起和阿爾茨海默病像類似的一些疾病。所以對這樣的患者一般，一個是要進行血液檢查的，所謂血液檢查包括血常規檢查、血生化，血生化檢查包括肝功能、腎功能、血糖、血脂等等。我們也要做一些跟甲狀腺功能有關檢查，甲狀腺功能異常也可以引起這種癡呆的癥狀。我們還要做一些感染方面的檢查，比如常見的艾滋病、梅毒等等，我們現在發現這些病原體的感染也可以導致癡呆的癥狀，這是血液方面的。血液方面當然還有一個我們要進行維生素B12和葉酸水平的測定，因為這些會引起惡性貧血，惡性貧血又和癡呆是相關的。其它的大型設備檢查，實際上我們最需要的還是頭部的影像學檢查，大傢可以選用一些磁共振檢查，以及CT檢查，這樣的檢查可以幫助我們除外一個是不是有腫瘤、出血，還有一個就是腦積水等等，這些病也可以引起類似癡呆的問題。在影像學檢查以後，可以輕易地把它們排除掉。當然做這些影像學檢查第二大目的，是幫助我們看一看是否在特定的部位有腦萎縮的情況。還有一個是檢查可能有助於幫助我們在更早的時候，把阿爾茨海默病識別出來，那就是PET-CT檢查，這種PET-CT檢查可以在磁共振沒有出現異常情況的時候，幫助我們識別出他可能會有阿爾茨海默病，應該是說很敏感的。但是在臨床上，迄今為止還沒有廣泛開展，這可能跟它的費用高有關系。最後還要做一些神經心理量表檢測，告訴我們現在就診這個人到底是有認知功能下降，還是沒有認知功能下降。如果有認知功能下降，他們究竟在哪個區域出問題，是一個區域還是兩個區，還是多個區。所以這些其實對癡呆的病因是可以起到鑒別作用的目的。當然神經心理量表也會有一個更常見的亞項，它會排除患者是不是有焦慮和抑鬱的情況，因為這樣的人也往往會伴有記憶力下降等等一些認知功能下降的表現，所以這也應該是我們做阿爾茨海默病診斷之前，一個非常重要的鑒別診斷。所以如果懷疑有阿爾茨海默病，這些上述檢查其實都是非常必要的。