羅紅黴素一般很少會引起二重感染，但如果過長時間的應用羅紅黴素，也不除外引起二重感染的可能。如果長時間應用導致腸道菌群紊亂，有可能會出現難辨梭狀芽胞桿菌感染引起的偽膜性腸炎，也有可能導致金黃色葡萄球菌的感染，或者繼發腸道白色念珠菌的感染。一旦出現二重感染，尤其難辨梭狀芽胞桿菌引起的偽膜性腸炎，如果沒有及時采取合理的措施來控制感染，病死率可以達到15%-24%。對於羅紅黴素導致的二重感染，有些患者的病情也比較重，尤其對於本身有腸道基礎疾病、免疫功能低下、老年人，或者住在重癥ICU病房的人群，本身免疫功能極度低下，控制感染的難度相對比較大，病情容易導致加重。對於出現二重感染的患者，應該及時停用羅紅黴素，同時應用調節腸道菌群的藥物。另外，要及時給予甲硝唑，必要時給予萬古黴素的口服治療。感染能夠得到合理的措施控制，多數患者能夠恢復，但本身有嚴重的基礎疾病或者免疫功能低下的人群，病情容易加重，要引起重視。
