子宮肌瘤5cm通常是說肌瘤的直徑5cm，子宮肌瘤的發生率很高，屬於常見病。5cm的肌瘤屬於偏大一些的，有手術指征，在現實中是否一定要手術，就要根據患者的年齡、癥狀、生育狀況來定。子宮肌瘤類型也是很重要的因素，比如偏向宮腔生長的5cm的肌瘤會有月經量明顯增多，引起比較嚴重的貧血，在年輕患者還會影響懷孕，需要通過手術方式才能解除病痛。生長在宮頸部位的5cm肌瘤，比起子宮體上同樣大小的肌瘤，壓迫癥狀會更明顯一些，手術風險也會更大一些。如果發生在孕婦在分娩時也容易導致難產，從年齡上來說，同樣是5cm的肌瘤，在年輕患者繼續長大的可能性更大，即使暫時沒有癥狀，也是偏向於積極治療的，更年期年齡或者接近更年期的患者，在肌瘤沒有明顯癥狀，並且增長緩慢的前提下，可以先保守治療，等待絕經後肌瘤萎縮、變小，大多也就能避免手術瞭。
