肺結核在影像學上有不同的表現形式，有像纖維索條一樣的、中直樣的，比如樹芽征、是不是有空洞。根據不同的影像學特征，需要鑒別不同的病。如果肺結核是支氣管型，沿支氣管擴散的早期肺結核，特別是在胸部CT上，能看到小樹芽征、小的結節灶，這時需要和普通的支氣管肺炎，尤其是和支原體引起的支原體肺炎做鑒別。如果肺結核顯示的是空洞性病變，所以要和肺膿腫，甚至是癌性空洞做鑒別。如果肺結核顯示的是結核性胸膜炎，要和惡性胸腔積液和其他原因引起的肺結核做鑒別。因此，肺結核和什麼樣的病做鑒別，取決於肺結核在影像學上是以什麼樣的形式表現出來。因為肺結核在影像學上的表現形式多種多樣，因此，需要和它做鑒別的疾病其實也挺多的。這是需要鑒別疾病的種類，如何鑒別呢？可能還是要根據肺結核和疾病不同的癥狀，特別是痰中的結核菌的培養和核酸檢測的結果作鑒別，必要的時候，比如胸腔積液時需要取胸水做化驗。
