膽管癌手術方法有哪些

膽管癌是一個比較寬泛的概念，它可以包括肝內膽管細胞癌。那麼相對狹義的膽管癌，它指的是膽管二級分支，到膽總管末端的膽管細胞癌，膽囊管匯合以上到肝內膽管二級分支之間的膽管癌稱為肝門部膽管癌，膽囊管匯合以下到膽總管末端的膽管癌可以稱為遠端膽管癌，也有一部分學者把它分為中段和遠端膽管癌這兩部分。膽管癌根據它的部位的不同，它的手術方式也不一樣。對於肝內的膽管細胞癌來說，可能要做一個肝切除。肝外膽管可能根據淋巴和受累的情況來做相應的切除或者是不需要切除。但對於肝門部膽管癌來說，它因為分型也不一樣，所以手術方式種類很多。對於肝門部膽管癌，受累近端的膽管癌來說，一般來說，要做大范圍的肝切除，聯合肝外膽管的切除，做膽腸的吻合。對於中段膽管癌，相對來說，腫瘤病程比較早，比如說淋巴轉移陰性，肝動脈門靜脈沒有受累，它是可以做局部切除，然後做膽腸吻合。對於遠端膽管癌，如果說沒有遠處轉移，沒有不可切除的動脈和門靜脈受累，一般要做胰十二指腸切除。如果說腫瘤有遠處轉移，或者是有不可切除血管的受累，這種情況下，可能就要需要做膽腸吻合或者膽道的外引流，解除梗阻性黃疸，改善肝功能，從而延長病人的生存時間。