實事求是的講不光是直腸癌，其它惡性腫瘤做化療或多或少都有一定的副反應，這也是因人而異的，有些患者化療的副反應很小，整個化療過程當中沒有明顯的不適。但有少數患者反應會非常敏感，出現典型的消化道反應，比如惡心、嘔吐、腹瀉，比較常見的就是消化道反應，多數患者會有惡心、嘔吐，嘔吐屬於少數，多數患者會出現食欲不振惡、輕度惡心，但可以通過用止惡心、止吐的藥物去對癥治療。另外部分患者會出現肝腎功能問題，所以在化療的期間會定期去做血常規和肝腎功能，同時在化療期間會預防性的使用護肝藥，在整個治療過程當中一般會很少出現嚴重的肝臟損傷不用太擔心。還有化療常見的副反應就是骨髓抑制，白細胞、紅細胞和血小板經過化療藥的殺傷會降低，但也不是每個人都低也是因人而異。在化療期間每周都要復查一次血常規監測這些指標，如果出現明顯降低會暫停化療，同時用促進骨髓造血的藥物，如升白藥、升血小板藥、口服補血藥物。總體上就是直腸癌化療整體的副反應要比其它癌癥的化療小得多，不排除少數對化療很敏感的患者會有腹瀉，甚至嚴重的嘔吐，但畢竟是少數，所以對於直腸的化療不要太恐懼多數患者都可以堅持。
