吐口水、吐唾沫的時候裡面有血或者刷牙的時候出血,或者啃蘋果的時候有血,多半由於口內有傷口造成。傷口有幾種原因,具體如下:一、是外源性的刺激,比如食物、魚刺,或者是什麼東西把黏膜劃破,或者拔牙術後導致的傷口,但這種傷口一般都比較明確,患者可以有很清楚的判斷。二、是比較小的內源性的傷口,由於牙齦炎或者牙周炎,導致局部的毛血管很脆,在很輕的外力下導致出血,甚至嘬一下或吐口水可能就有少量的出血,這種出血量不會很多,都是由於牙齦炎或者牙周炎導致的。三、有一些全身性的系統性疾病,比如白血病也會出現自發性的牙齦出血,量有時候會稍微的多一些。具體的原因不建議在網絡上給定性的回答,因為反饋的信息太少,沒有辦法做出很準確的判斷,建議第一時間去醫院做相應的檢查,明確病因。根據癥狀進行相應的治療,不要自己嚇唬自己,隨便的診斷不夠科學。