1、定義不同
遠視眼是眼睛在無調節狀態下，看遠處的目標時，平行光線通過眼的屈光系統屈折後，焦點落在視網膜之後的一種屈光狀態。近視眼則是在上面情況下，焦點落在視網膜之前的一種屈光狀態。遠視眼表現為看遠處清楚看近處模糊，而近視眼是看近處清楚看遠處模糊。
近視眼遠視眼形成原因是有所區別的：常見的原因是眼球前後軸較短(稱為軸性遠視)，其次是眼的屈光力較弱(稱為屈率性遠視)。遠視也可以認為是眼球發育不全，在兒童時一般常為遠視，以後隨年齡增長而程度減低。遠視眼由於長期處於調節緊張狀態，很容易發生視力疲勞癥狀。
2、危害不同
遠視眼的危害除瞭影響遠近視力之外，還因調節肌之一---內直肌長期過度收縮，致使發生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹。患兒會出現上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學習成績下降。
近視導致諸多並發癥，在視網膜脫離病中，70％是近視眼，是近視眼最常見的並發癥。由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，有的已經穿孔形成於裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。
3、發病不同
遠視性弱視和近視性弱視都是弱視，但近視性弱視一般是先發生近視，然後引發弱視。多為雙側性，一般雙眼視力相等或相近。這種類型的弱視多發生於高度近視卻未能及時戴鏡的年齡偏小的兒童。
遠視性弱視患者通常先是遠視，然後引發弱視。遠視性弱視的發生與眼球發育密切相關。患者在幼兒期眼球的形狀沒有發育到正常的水平，眼球前後徑比同齡的正常孩子小一些，屈光能力不足。
