如何治療股骨頭壞死?
股骨頭壞死分為兩大類,一類是非創傷引起的,一類是創傷引起的。非創傷引起的股骨頭壞死,用糖皮質激素,是一個很重要的原因,大概占50%左右。糖皮質激素就是可的松、強的松、地塞米松等等。這些藥物本身是雙刃劍,有一些病人是一定要用的,例如紅斑狼瘡、過敏性疾病、器官移植防止免疫排斥,都要用這些激素,用到一定量的時候就會引起股骨頭壞死。還有很嚴重的問題就是濫用激素。一般來說,如果激素用藥總量超過2000毫克、用藥時間超過30天,或者每天用量超過40毫克,股骨頭壞死的可能性比較大。如果有用激素的歷史,又超過瞭這個量,從用激素時間算起,六個月以內到醫院做磁共振,早期的股骨頭壞死就發現瞭,但病人沒有任何的癥狀。這時候可以用藥物、體外震波、其他一些非手術治療的辦法,治療效果是很好的。馬上治療,可能保住關節。大部分治療股骨頭壞死的病人,已經到瞭中期甚至晚期。中期的病人開始有疼痛、跛行,通過X線、CT、磁共振可以檢查出來。有一部分病人是需要手術治療的,“保頭”手術,保住髖關節,有一部分病人甚至要做人工關節置換,效果是很好的。根據病人的情況,年齡,職業,壞死的部位、壞死的分期,提出科學的治療方法。