目前手術切除依然是治療膽囊癌的首選方法，手術方式有很多種，臨床上根據膽囊癌的TNM分期和病人的一般情況選擇具體的手術方法。單純的膽囊切除術適合於原位癌、膽囊癌侵犯膽囊黏膜固有層、膽囊腺瘤局部癌變。根治性膽囊癌切除術切除范圍除膽囊外，還包括膽囊床周圍的肝組織以及膽囊引流區域的淋巴結清掃，擴大的膽囊癌根治術已明確為膽囊癌的患者，如果有可能手術切除者，可根據腫瘤浸潤的類型考慮，進行擴大根治性膽囊切除術，其切除范圍包括受累的左肝或右肝、胰十二指腸、門靜脈、肝動脈和肝脈膽管、周圍淋巴結等，手術創傷較大。姑息性手術對於失去根治性手術機會的晚期膽囊癌病人，如果存在梗阻性黃疸或消化道梗阻，可行胃空腸吻合術、膽管空腸吻合術、經內鏡膽道支架內引流術、經皮肝穿刺術、膽管引流術等，其治療目的僅限於解除膽道梗阻和消化道梗阻，以延長病人的生存時間和改善其生活質量。
