強直性脊柱炎目前還沒有根治的方法，多數的患者雖然有不適的癥狀，卻能夠保持正常的功能，大約在45歲以後病情的進展可能會逐漸停止，隻有一小部分的患者可以因為脊柱和關節的強直而嚴重影響工作和生活。治療方案需要個體化，根據患者的疾病活動度、不良的預後因素、功能狀態以及患者對藥物的耐受性來確定。治療方法包括一般治療、藥物治療和外科治療等等。一般的治療包括患者的教育和理療，患者教育可以適當地鼓勵患者進行必要的體育鍛煉，包括胸廓、腰部、肢體的活動，讓患者睡硬板床，用低枕頭而防止脊柱畸形的發生。外科治療隻適用一些晚期的患者，對一些晚期脊柱已經強直，伴有嚴重的功能障礙的病人可以考慮，比如說血型結果、寰樞椎關節的脫位或者半脫位，伴有神經功能障礙的時候，也可以行進行關節的融合術。對於一些外周關節的病變嚴重的患者可以進行關節置換術。
