血小板減少性紫癜在急性期的時候選擇激素治療，剛開始,在嚴重的血小板減少的時候，需要靜脈用藥讓它很快達到血藥濃度，提升用藥的效率，再嚴重的時候會加入丙種球蛋白的輸註，或者輸註血小板減輕出血。主要的一線用藥首選激素、強的松或者強的松龍。一般要足量應用1個月以上，足量指的是每公斤體重1mg/天，用1個月以上再逐漸減量，具體怎麼減，有的病人希望大夫給方案，自己回去減，這是絕對不行的。一定要定期檢查血常規，有經驗的大夫調整用藥的劑量，才能達到激素治療的有效性。復發難治的狀態，激素可能效果不好，包括丙球的效果也不大好，用一些新型的抗CD20的單克隆抗體來治療這種免疫病還是有一定療效的。除瞭抗CD20單抗的治療，對復發難治的ITP的治療，一些新型的藥物包括TPO受體激動劑、血小板生成素這些藥物在難治復發的病例中也有很好的療效，可以嘗試。有註射用藥，也有口服用藥，需要血液專科的醫生指導治療。
