冠心病最主要的臨床表現是心絞痛，根據癥狀特點分為穩定型心絞痛或者不穩定型的心絞痛。穩定型心絞痛一般引發心絞痛的閾值和疼痛的時間，以及含服硝酸甘油緩解的程度都比較穩定。而不穩定型心絞痛，則是由於心肌嚴重的缺血、缺氧，導致血管的一些嚴重閉塞，患者可出現胸骨後或者心前區緊縮樣、壓榨樣或者窒息感樣的疼痛，病人往往伴有大汗、皮膚濕冷、有瀕死感，伴有心悸、氣短，往往含服硝酸甘油不能夠緩解。常見的誘因有飽餐、寒冷、驚恐、勞累、排便、生氣，或者天氣突然變化、寒冷刺激。另外，病人也會出現一些血壓和心率方面的改變，做心電圖會出現急性心梗等一系列標志性的改變。如果出現嚴重的心肌梗死癥狀，應該迅速撥打120到醫院急救。
