降壓藥總共分為五大類，高血壓患者的降壓治療需要根據患者的血壓水平和合並的臨床情況進行具體的選擇。老年的高血壓通常是跟水鈉瀦留、動脈硬化相關，建議選用利尿劑或者是鈣通道的拮抗劑，降壓效果會稍微好一點；對於年輕人的高血壓而言，它發病的機制是由於交感神經興奮或者是腎素-血管緊張素系統的過度激活所導致的，因此在選用降壓藥物的時候，我們建議選擇抑制交感活性的β受體阻斷劑，像倍他洛克、比索洛爾，或者是RAAS系統阻斷劑，也就是A類藥物沙坦類的或者是普利類的藥物；如果高血壓的患者同時合並心衰，利尿劑是首要選擇；對於高血壓合並冠心病的患者，建議選用RAAS阻斷劑和β受體阻斷劑，一方面能夠有效地控制血壓，另一方面可以控制心絞痛的發作；高血壓合並心律失常的患者建議首選的是β受體阻斷劑，一方面有降壓的作用，另一方面可以有效地控制心率失常。
