高血壓吃降壓藥，血壓控制不下來，考慮兩方面的因素，具體如下：第一、繼發性高血壓，有沒有一些因素沒有找到，所以使用的藥物不是針對這方面疾病進行治療，有可能血壓不好控制。第二、可能有一些藥物的使用時間或者劑量是不合適，怎麼知道這件事，需要做的是查有沒有繼發性高血壓的問題，比如有沒有腎血管性、腎實質性或者腎上腺腺瘤，這一類比較常見的繼發因素引起的血壓高，做相應的檢查能知道。如果是使用藥物不太合適、使用藥物時間不太合適、劑量不太合適，可以進行24小時動態血壓監測，或者連續測3-5天的血壓，每天把時間拉開，早、中、晚、睡前進行測定，看哪一段時間實際上是控制不瞭的，哪一段時間是還可以的，根據此來調整使用藥的劑量、種類或時間。
