前列腺增生有一部分患者需要手術，尤其是對具有中重度的下尿路癥狀，並且明顯影響生活質量的患者可以考慮手術，目前手術有一些微創的治療。尤其還對像藥物治療效果不佳，或者不接受藥物治療的患者。當前列腺增生出現下面五個癥狀的時候，建議手術：第一、反復出現尿瀦留，拔出尿管以後，不能排尿，至少一次這種情況，或者反復發生的尿瀦留，發生兩次以上；第二、反復的血尿，經過藥物治療也沒有效果；第三、排尿不暢引起反復的泌尿系感染；第四、裡面有形成膀胱結石；第五、繼發的上尿路積水。這種上尿路積水可以有腎功能不全，也可以對腎功能沒有影響，但這種情況還是建議進行手術治療。
