臉頰兩邊起痘最常見的診斷是痤瘡，痤瘡發病的機制目前還未完全闡明。公認的病因是在遺傳背景下激素誘導的皮脂腺過度分泌皮脂、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖，以及炎癥和免疫反應造成的痘痘，就是痤瘡。痤瘡的發病部位與皮脂的分泌有很大的相關性，比如面部、頭皮、軀幹、四肢，這種皮脂分泌旺盛的部位更容易出現痘痘。有一些重度的痤瘡具有遺傳的因素。此外，雄激素也是導致皮脂腺增生和脂質大量分泌的誘因。還有一些不當的飲食，像低脂牛奶，會促進胰島素樣生長因子的分泌，也會促進痤瘡的產生。面頰部的痘痘，部分患者還會與使用護膚品引起的毛囊口角化過度相關。
