精索靜脈曲張的手術方式主要包括開放性的手術、腹腔鏡下的精索靜脈結紮術和顯微鏡下的精索靜脈結紮術。目前手術的金標準就是顯微外科的精索靜脈結紮術，它和開放性手術、腹腔鏡相比，顯微手術具有以下的優點：第一、術中能夠清楚的識別和保護睪丸動脈和淋巴管，從而有效地減少睪丸萎縮和睪丸鞘膜積液的發生。第二、手術當中可以清楚的識別要徹底結紮的所有曲張精索內靜脈、提睪肌靜脈，避免復發。第三、具有損傷小、麻醉簡單、位置低、術後不影響美觀，術後恢復快的優點。據統計，顯微外科的精索靜脈曲張的結紮術，對於改善精液的質量和手術以後懷孕的幾率都明顯的高於腹腔鏡和開放性手術。同時顯微外科的手術它的並發癥還遠遠低於腹腔鏡手術和開放性的手術。
