結腸炎的首選藥物有哪些?

輕中度潰瘍性結腸炎首選美沙拉嗪，中重度的潰瘍性腸炎患者通常單用美沙拉嗪效果不好，需要升級藥物，應用糖皮質激素和免疫制劑或者生物治療。美沙拉嗪在用藥上有很多需要註意的地方，第一、就是應該足量、足療程，即活動期每天需要服用4g藥物，癥狀消失後並不能減藥或者停藥，因為癥狀剛緩解時往往腸黏膜沒有完全愈合，此時如果停藥或者減藥，非常容易復發，所以一定要復查結腸鏡檢查提示腸黏膜完全愈合，才可以將美沙拉嗪減少到每天2-3g，服用3-5年之後才能停藥。國外甚至有推薦終身用藥的，這樣可以有效降低疾病復發的危險。第二、美沙拉嗪有口服、灌腸和栓劑三種劑型，不同腸道的節段受累有不同的用法，比如直腸受累，可以選擇美沙拉嗪栓來治療。如果累及比較長，到達乙狀結腸時，首選美沙拉嗪灌腸液。如果病變超過乙狀結腸，推薦聯合使用口服的美沙拉嗪和灌腸的美沙拉嗪。對於糖皮質激素和免疫抑制劑以及生物治療的用法需要咨詢醫生，它們的應用相對比較復雜。