四個月寶寶便便裡有血絲,常見於以下幾種情況:1、乳糖不耐受,寶寶以母乳喂養為主,如果母乳中的乳糖不能消化成半乳糖以及葡萄糖,腸道滲透壓升高,可以造成腹脹、腹瀉、大便帶血的情況,必要的時候口服乳糖酶緩解癥狀。2、牛奶蛋白過敏,寶寶如果是配方奶粉喂養,可以有濕疹,同時伴有腹脹腹瀉,大便帶血的情況。有可能是牛奶蛋白過敏,必要的時候需要調整乳類喂養,可以口服氨基酸奶粉,或者深度水解奶粉。3、急性腸炎,寶寶如果有急性腸炎的癥狀,如發燒、嘔吐、腹瀉。這時候要查大便,明確引起腸炎的原因,如輪狀病毒性腸炎,給予對癥治療。4、寶寶便血原因很多,還要註意外科疾病,如腸套疊、腸扭轉不良等,必要的時候需要及時就診。