慢性腎臟病4期指的是慢性腎臟病患者腎小球濾過率在15-29mL/(min·1.73m^2)，這個數值的時候稱之為慢性腎臟病4期，這個數值提示腎功能存在中重度的損傷。如果病人處於慢性腎臟病4期，建議應該評估慢性腎臟病的各項並發癥以及做透析前的準備，在這個時期應該考慮後續可能是選擇血液透析，還是腹膜透析以及腎移植。慢性腎臟病的概念要瞭解指的是腎臟結構或功能損傷超過三個月，符合以下兩條中任何一條都可以明確：第一、指的病人有腎臟結構相關的損傷，不管腎功能有沒有受到影響，比如有一些病人在做尿液檢查的時候發現有腎臟來源的血尿、蛋白尿，或者是做血液檢查的時候發現血肌酐升高，腎功能有損傷，還有一些病人是影像學檢查，發現有腎臟損傷的證據，比如有一些人發現存在腎臟萎縮或者多囊腎等影像學的改變，還有一些病人是腎臟有相關病理學異常，如果有以上相關方面，就提示病人存在腎臟損傷；第二、看腎小球濾過率，如果小於60mL/(min·1.73m^2)以下超過三個月，不管有沒有其他相關的證據，也可以診斷為慢性腎臟病。慢性腎臟病共分為5期，分期越高，腎臟功能損傷就越嚴重。透析的病人處於5期，具體的分期是按照腎小球濾過率來區分，這個數值越低，提示腎臟損傷越嚴重，所以如果慢性腎臟病達到4期，提示腎臟中重度損傷，建議一定要高度重視，定期門診隨訪，調整治療。
