甲氨蝶呤是細胞毒類的抑制劑，對於很多的免疫性疾病都有效果，對於銀屑病的治療效果也很明顯。有些尋常型特別重，也可以考慮用，但是一般很少用，但它對於關節型效果是不錯的，而且在沒有生物制劑之前，先要考慮用甲氨蝶呤控制癥狀。甲氨蝶呤後期維持能夠使病人關節腫脹、變形得到及早改善，效果還是不錯的。但是，要註意在用之前要評估患者有沒有肝功、貧血的問題等副作用。用瞭以後一定要註意，比如兩周查一次肝功能全項，還有血象的問題。另外，長期應用還要註意肝纖維化問題，甚至要不斷進行肝穿檢測，來評估對於肝的副作用，也可以聯合應用保肝藥。
