典型的梅毒過程一般在梅毒感染3—4周後會出現一期梅毒。一期梅毒主要表現為外生殖器的無痛性潰瘍，男性主要見於冠狀溝，女性見於大小陰唇。開始可能是一個花生大小的紅包，逐漸破潰為潰瘍，直徑大概1—2cm，潰瘍周邊有一圈隆起，基底比較幹凈，沒有什麼分泌物，而且沒有疼痛或瘙癢的感覺，這時候稱為硬下疳。在感染6—8周後可以出現二期梅毒，二期梅毒的皮膚表現主要是玫瑰疹。典型為四肢、前胸、後背的淡紅斑，不凸起於皮膚，也不疼也不癢或者有輕度的瘙癢，患者的手腳心也會有一個圓形的紅斑，周圍有圈領圈一樣的脫屑，有些患者在生殖器部位還會出現花生到黃豆大小的淡紅色比較扁平的疙瘩，成為一個扁平濕疣。二期梅毒的患者還有一些會出現蟲蝕樣的脫發，表現為頭皮部位多處米粒大小的圓形脫發斑。但不是所有的患者在梅毒早期都會出現癥狀，有的患者沒有任何臨床癥狀，隻有血清學化驗呈陽性，為早期的隱性梅毒。因此如果有不潔性行為，需要及時進行血液化驗，以便早期發現疾病。
