手術治療包括髓芯減壓、截骨術、關節置換等。髓芯減壓是應用最廣泛的，治療早期缺血性股骨頭壞死的方法。通常發生股骨頭壞死患者骨內壓較高，髓芯減壓能夠減少骨內壓，從而治療股骨頭壞死。但髓芯減壓手術僅適用於早期股骨頭壞死，對晚期患者無效；截骨手術，通過截骨術，可以將壞死或者輕度塌陷的區域翻轉到非負重區，然後使其具有正常骨性支撐的軟骨負重；對於晚期的患者可以進行人工關節置換術，現有的髖關節置換假體已經不像以前有短期作用限制，好多患者不敢進行關節置換手術。目前新式假體，從某種角度講壽命大大增加，人工關節置換術也是一個非常成熟的手術，是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的最有效方法，可以大大提高患者的生活質量。
